Planes médicos

Zebra brinda acceso a Garner, un beneficio innovador que funciona junto con nuestro plan médico. Garner te ayuda a encontrar los médicos de mayor calidad dentro de la red de tu plan BCBSIL, conocidos como Top Providers, en tu área y te reembolsará los gastos elegibles cuando los visites.

El equipo de Garner Concierge puede ayudarle a comprender sus prestaciones sanitarias, encontrar un proveedor de primera para usted y su familia y responder a preguntas sobre reclamaciones.

Reembolso:

• Importe: Hasta 1.000 $ al año para la cobertura Sólo para empleados y 2.000 $ al año para todos los demás niveles de cobertura.
• Gastos subvencionables: Copagos, deducible y gastos de coseguro en un proveedor Garner Top.
• Si está inscrito en el plan Basic HSA o Advantage HSA, tiene derecho al reembolso después de incurrir en 1.650 $ para la cobertura Sólo para empleados o 3.300 $ para todos los demás niveles de cobertura.

Empieza a utilizarla: Descarga la aplicación Garner de Google Play o Apple App Store y crea tu cuenta. Puedes ponerte en contacto con el equipo de conserjería a través de la aplicación, por teléfono en el 1-866-761-9586 o por correo electrónico en concierge@getgarner.com.

Más información:

• Orientación Zebra Garner (vídeo): Vea una grabación de la sesión en directo
• Cómo utilizar su prestación Garner (PDF): Aprenda a configurar su cuenta y empezar a utilizar Garner
• Cómo encontrar un proveedor (video): Aprenda a encontrar los mejores médicos en la red de su plan BCBS.
• Cómo ver los detalles de las prestaciones (vídeo): Conozca sus prestaciones específicas con Garner
• Cómo configurar el depósito directo (vídeo): Aprenda a recibir sus reembolsos de siniestros mediante depósito directo.
• Preguntas frecuentes sobre Garner (PDF): Obtenga respuestas rápidas a algunas preguntas frecuentes

Revise los beneficios dentro de la red de cada plan BCBS haciendo clic en las pestañas a continuación.

Nota: si acude a un proveedor fuera de la red, pagará una franquicia más elevada y el plan abonará el 60% de la mayoría de los gastos una vez que alcance la franquicia.

*Si los costos de un miembro de la familia alcanzan el máximo de desembolso individual permitido por el plan antes de que se haya alcanzado el máximo de desembolso familiar, el plan empezará a pagar el 100% de los costos de ese individuo.

**Algunos servicios están cubiertos sin franquicia. Sin embargo, para algunos otros servicios, puede ser necesario un copago.

***Haga clicaquí para obtener más información sobre cuánto puede aportar a su Cuenta de Ahorros Sanitarios (HSA).

Detalles del plan

Deducible anual: La cantidad que usted paga antes de que comience el coseguro (cuando el plan comparte el coste de los servicios sanitarios).

• HSA básica y HSA Advantage: Deducible familiar; el coseguro comienza cuando los gastos combinados de la familia alcanzan el importe del deducible.
• Advantage PPO: deducibles individuales; el coseguro comienza para cada individuo (hasta tres) cuando sus gastos alcanzan el importe deducible.    

Límite de gastos de su bolsillo: lo máximo que pagará por gastos sanitarios admisibles en un año antes de que el plan abone el 100% de los gastos admisibles.  

• HSA básica y HSA Advantage: incluye el pago de la franquicia y el coseguro de los gastos médicos y de los medicamentos recetados. El plan paga el 100% de los costes después de que un miembro de la familia alcance el límite.
• Advantage PPO: incluye la franquicia médica, los copagos y el coseguro. El plan paga el 100% de los gastos por cada persona (hasta tres) cuando alcanza el límite.

Cobertura gratuita para los empleados

Obtenga cobertura sólo para empleados en el Plan Médico Básico HSA sin deducciones de nómina como nueva contratación. En los años siguientes, deberá completar el chequeo médico anual incluido en el programa Well Track antes del 30 de noviembre para obtener la reducción de 600 $ en la prima.

Tarjetas de identidad

Cuando se inscriba por primera vez en un plan médico de Zebra BCBS o cambie de plan médico, recibirá por correo postal en su domicilio una tarjeta de identificación médica de BCBS y una tarjeta de identificación para recetas médicas de Optum Rx. También puede acceder a sus tarjetas de identificación a través de las aplicaciones móviles de BCBS y Optum Rx.

Redes de proveedores

Cuando busque un médico en el sitio web www.bcbsil.com , la red de proveedores para estos planes es la red de la Organización de Proveedores Participantes (a menos que busque atención en Wisconsin o Georgia). En Wisconsin, la red de proveedores es Blue Preferred POS. En Georgia, la red de proveedores es Blue Open Access POS.

Reembolso de gastos de viaje para recibir asistencia médica

Si está inscrito en un plan médico de Zebra BlueCross BlueShield y no tiene acceso a un médico o centro de la red en un radio de 100 millas de su domicilio, el plan médico de Zebra le reembolsará los gastos de transporte y alojamiento elegibles por los desplazamientos que sean necesarios para obtener los servicios cubiertos.

• Transporte: Se reembolsarán los gastos de ida y vuelta en avión, tren, autobús, taxi/servicios de transporte compartido, alquiler de coches, peajes, gasolina y aparcamiento. El reembolso por kilometraje se basa en la tarifa de reembolso por kilometraje médico del IRS (0,21 dólares por milla para 2025; tarifa para 2026 por determinar).
• Alojamiento: Hasta 50 $ por noche para el paciente más 50 $ adicionales por noche para un acompañante (dos acompañantes si el paciente es menor de 18 años).

Las prestaciones de viaje están limitadas a un máximo de $4,000 anuales. Deberá presentar los recibos a BlueCross BlueShield para el reembolso.